Хирургическое лечение показано
при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно удалить
гемангиому целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного
косметического ущерба. Оперативный метод лечения гемангиом целесообразно
использовать и в тех случаях, когда применение других способов лечения
представляется заведомо неэффективным.
Лучевому лечению подлежат гемангиомы сложных локализаций, в первую
очередь опухоли таких областей, где другие методы лечения невозможно
использовать, например область глазницы. Лучевая терапия показана также
при простых гемангиомах большой площади.
Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2 - 4
недель до 2 - 6 месяцев.
Диатермоэлектрокоагуляции подлежат лишь небольшие, точечные
гемангиомы в тех случаях, когда опухоль располагается в областях,
недоступных для другого метода лечения.
Кровотечения можно считать показанием к электрокоагуляции.
Электрокоагуляцию обширных и глубоких гемангиом не применяют.
Склерозирующее лечение показано при небольших, глубоко расположенных
сосудистых опухолях сложной локализации, особенно при лечении небольших
кавернозных и комбинированных гемангиом лица и кончика носа. Для
склерозирования используется 70% спирт или другие препараты.
Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и
длительность лечения. Преимущество инъекционной терапии перед другими
консервативными методами лечения заключается в ее простоте, что делает
этот метод особенно ценным.
Одним из новых методов лечения обширных гемангиом наружных покровов у
детей является гормональное лечение. Гормональное лечение проводится
преднизолоном. Гормонотерапия является довольно результативным методом
лечения гемангиом, однако при высокой его эффективности (98%) желаемого
косметического результата достичь практически невозможно. Этот метод
прекрасно останавливает рост сосудистой опухоли. Гормональная терапия
это больше не самостоятельный, а вспомогательный метод лечения.
Применение низкотемпературного воздействия. Криогенному лечению
подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любой локализации.
Показанием к проведению СВЧ-криогенного метода лечения служит наличие
кавернозных и комбинированных гемангиом с выраженной подкожной частью,
чаще - сложной локализации, не поддающихся или плохо поддающихся лечению
другими способами. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста,
проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания.
Область гемангиомы облучается СВЧ-полем с последующей немедленной
криодеструкцией. |